Comment passer du curatif au palliatif ?

Le passage du curatif au palliatif est normalement un continuum avec une collaboration entre équipes curatives dites médico-techniques et équipes palliatives dites interdisciplinaires.
 Il faut noter de nombreux freins et tout changement important est source d’insécurité pour le malade, sa famille et / ou son entourage et les soignants. Nous allons tous mourir mais nous avons naturellement des peurs, des angoisses, des projections et nous allons devoir laisser les êtres qui nous sont chers.... On passe ainsi du « Guérir » au « Non guérir » mais le malade ne veut pas souffrir, vivre pleinement sa vie jusqu’au terme ultime et donner du sens à sa vie. 

 Certes il est difficile d’annoncer l’arrêt des thérapeutiques curatives mais le patient a le droit actuellement de refuser un traitement qu’il juge inapproprié à son état de santé ce qui entraîne bien sûr de la part du médecin et de l’équipe soignante de prendre soin de lui jusqu’au bout. Il ne faut pas voir le passage au palliatif comme un échec mais seulement comme les limites de notre savoir actuel qui est toujours en évolution comme le traitement des mélanomes métastasés actuellement qui peuvent être en rémission complète depuis 2016.
De plus les soins palliatifs peuvent être mis en place précocement comme le font nos collègues anglo-saxons  mais en France nous préférons dire soins de confort car le mot palliatif en 2024 fait toujours peur. L'existence d'équipe mobile de soins palliatifs  à domicile de niveau 1 permet d'accompagner et de soulager les personnes malades pour une fin de vie sereine, ce qui n'est pas encore le cas en 2024